每一个人来到这个世界上，干的第一件人事是含住乳头，而不是去剧院欣赏《田园交响曲》。所以，要善待乳房。

现在把时钟拨回到1995年，这一年，一本叫做《穿戴致死——乳腺癌与胸罩的关联》的书出版。这本书一上市，就引来众人的关注，尤其是引起了女性的恐慌——胸罩跟乳腺癌有关？我之前怎么从来没听说过。

30年过去了，关于戴胸罩会增加患乳腺癌风险的争论从来没有平息过。如果能确定胸罩可以/不可以增加患乳腺癌风险，这场跨越30年的争论也就不存在了。

《穿戴致死》的作者是西尼·罗斯·辛格和索玛·格里斯迈耶夫妇。辛格是一位医学人类学家，生物化学博士、人类学硕士，医学/哲学博士。也是文化致病研究所的联合主任。格里斯迈耶拥有行为科学副学士学位和环境研究与规划学士学位。她和丈夫辛格共同担任文化致病性疾病研究所的主任。

在书中，作者采访了4700多名女性，其中有一半的人患有乳腺癌，他们调查研究显示，全天戴胸罩的女性患乳腺癌的风险是很少或从不戴胸罩的女性的125倍，两者之间存在很强的相关性。

他们的研究结果还包括：

➡️每天24小时都穿着胸罩的女性，患乳腺癌的几率高达3/4。

➡️每天戴胸罩超过12小时但睡觉时不戴胸罩的女性，患乳腺癌的风险为1/7。

➡️每天戴胸罩时间少于12小时的女性，患乳腺癌风险为1/52。

➡️很少或从不穿胸罩的女性患乳腺癌的风险是1/168。

➡️胸罩与乳腺癌之间的关联性大约是吸烟与癌症之间关联的3倍。

➡️约90%的纤维囊肿患者在停止戴胸罩后症状有所改善。

这本书写作的初衷是格里斯迈耶在怀孕期间意外发现乳房肿块。为了探寻肿块的成因，这对医学人类学夫妇提出了新的理论——是不是戴胸罩导致的？于是他们想到了乳腺癌，然后开始了广泛调查，试图揭开乳腺癌的隐秘病因。

在这本书中，作者的核心观点是：胸罩（尤其是带钢圈的胸罩）的持续压力会压迫乳房组织中的淋巴管，这种压迫会阻止淋巴系统有效地将毒素和废物从乳房区域排出，导致毒素积聚，最终可能导致囊肿和癌症。

《穿戴致死》出版后引起轩然大波，出面来对付辛格夫妇的机构都很有来头，美国国家癌症研究所、美国癌症协会和美国国立卫生研究院都站出来辟谣：毫无科学依据。

2014年，《癌症流行病学生物标志物预防》杂志发表了一篇研究报告《佩戴胸罩与乳腺癌风险无关：一项基于人群的病例对照研究》，算是盖棺论定。后来一些医学研究或科普文章都在引用这篇研究报告。

每一个戴胸罩的女性，你从来没想过，为什么要戴胸罩？都是在到了青春期，你妈妈背着爸爸偷偷塞给你一副胸罩，并简单告诉你如何戴上。你认为它可以让青春期迅速发育的乳房“老实”一点，并且可以在公共场合避免一些不必要的尴尬。反正你顺理成章地戴上了，一直戴到生命的最后一刻。你妈妈并没有告诉你为什么要戴胸罩，因为你妈妈的妈妈的妈妈的妈妈……都是这样做的，它看上去特别像家族承传，不必问原因。任何一个孩子问“为什么”，妈妈都说不清楚。

胸罩的历史

关于胸罩的历史，可以用“小孩没娘，说来话长”来形容，这里大致简单介绍一下。

从考古和文献记载来看，古代人们是不戴胸罩的。现在发现最早的胸罩是600年前中世纪女性戴的胸罩，它和今天的胸罩几乎一样。现代胸罩实际上始于19世纪后期。“胸罩”（brassiere）一词在1907年才出现在媒体上，1911年才被收录到《牛津英语词典》。一直到1930年，“Brassiere”才被“Bra”替代。

600年前奥地利城堡发现中世纪胸罩

纵观人类历史，你会发现，女性一直用各种服饰来支撑、遮盖、束缚、展现、提升或改变乳房的外观，有时是为了便于劳动，有时是为了身体美感。从对待乳房的方式上就能看出社会阶层的差异。

中世纪，欧洲开始流行收紧腰身的服装，男女都以束腰服饰为时尚。到了16世纪，束身衣开始形成了接下来500年将要采用的形式：用坚固的条带或撑条加固的织物，这些条带或撑条由动物骨头或木头等硬质材料制成（后来被金属和合成材料取代），并紧紧地勒住胸部。这种风尚到了维多利亚时代走到了病态的极端，尤其是女性，通过严厉的束腰，来提高胸部，并在身体外观上形成一种沙漏型身材。

维多利亚时代的束腰连衣裙

19世纪媒体讽刺束身衣漫画

这种紧身束腰服装一直持续到第一次世界大战，战争让女性的身体得到了一次解放，原因是因为战争导致金属短缺。美国战争工业委员会于1917年呼吁美国女性停止购买紧身胸衣。大约在同一时期，现代胸罩问世。战争工业委员会的禁令一方面让妇女可以从事更复杂的工作，同时节省了28000磅钢铁，足以建造两艘战舰。仅仅一年后，这种对身体健康有害的束身衣便销声匿迹。

19世纪末，钢圈胸罩出现，到1950年代，钢圈胸罩开始流行，一直持续到今天。而钢圈胸罩恰恰是与乳腺癌联系在一起的“嫌疑人”。

胸罩潜在的健康风险

实际上，从中世纪到维多利亚时代流行的紧身束腰的病态服饰美学，在今天仍然令人痴迷。但凡身材好一点的女性，都要穿着紧身束腰的服装。同时，具有弹性性能的化纤面料做成的“健美”服装，专门针对身材肥胖的女性，试图让这些女性相信，不用通过锻炼身体，用紧箍身体的弹性服装也可以实现标准身材的愿望。

紧身服饰通常情况下不会致命，但对身体伤害极大——降低肺活量、导致呼吸急促、引起皮肤刺激、压迫肋骨、削弱胸部和背部肌肉、严重的还会导致器官畸形、加剧肺部疾病、影响消化、导致便秘、恶化女性生殖系统……但是紧身服饰从来都没有滞销过，可谓“我们为了追求美，变成敢死队”。

胸罩替代束身衣后，也“承传”了束身衣的某些害处，最常见的是胸罩会导致慢性背痛或肋骨痛（通常伴有呼吸困难），以及颈部、肩部和乳房疼痛。

大多数女性都意识到胸罩让人不舒服。根据服装公司Ruby Ribbon的一项调查，普遍的共识是，胸罩并非衣橱必备品。在接受调查的3000名女性中，46%的人表示，她们看待自己与胸罩的关系，基本上就像看待与同事的关系一样：简而言之，勉强应付。只有4%的人认为胸罩是“爱人”，14%的人认为是“朋友”或熟人（16%），21%的人认为“我真希望从未认识它”。Ruby Ribbon的调查还发现，45%的受访者本人或家人、密友都曾受到乳腺癌的影响。

在被问及“回家后30分钟内会做什么”时，选择“脱掉胸罩”（52%）和“亲吻丈夫或孩子”（52%）的女性人数相当，而38%的女性选择“打开冰箱找吃的”。在被问及“进门后做的第一件事”时，25%的女性表示她们会脱掉胸罩。

“不舒服”是女性用来形容胸罩最常用的词。很多调查报告都显示大多数女性的胸罩都“不合身”（通常高达80%），而且这个问题由来已久，但是“更合身的胸罩”能解决这个问题吗？未必。更何况，不是每个人都能做到合身。

做到这一点，你只能回到珍妮纺织机出现之前，所有服装都要通过定制完成，可以根据自己的胸型来定制胸罩，但你无法承受这样的成本。话又说回来，在工业革命时期，恰恰是服装病态美学的巅峰。贵族完全可以根据自己的身形来定制服装，但他们追求的不是穿戴的舒适，而是必须符合当时流行的美学。试想，当时贵族夫人的裙子重量可能有10公斤。女性服饰从来都追求繁琐，历史上，女性一直负重前行。

在胸罩与乳房健康的研究领域，有一项至今还是空白，那就是胸罩是否会恶化胸型和胸质，几乎没有关于这方面的研究，因此谈论这个话题就会变得有些敏感。大多数妇科医生都认为不戴胸罩对胸部是有益的。但多数女性只要看到内衣制造商用戴胸罩可以“保持年轻态”、“让身材更美”、“让你更有魅力”、“更受人尊重”之类的营销术语忽悠，便会从衣柜中取出胸罩。

有一项研究胸罩与乳房下垂的文章，这篇文章用了许多丛林中（土著部落）女性与钢筋丛林中女性的照片来对比，发现丛林女性的乳房都非常挺拔，而钢筋丛林女性的乳房都下垂得像在流淌，地球引力就这么不公平吗？

那么，导致乳房下垂的原因有哪些呢？

1，皮肤弹性差和乳房密度低，这是由DNA在受孕时预先决定的。

2，随着年龄增长，女性会面临：A：乳房退化，即不再需要密度更高的腺泡开始萎缩；B：腺泡组织被密度较低、支撑力较弱的脂肪组织所取代，而脂肪组织在正常年轻成人的乳房中已经占到2/3以上。

3，重度吸烟者会导致皮肤胶原蛋白和弹性蛋白的流失，从而导致皮肤失去正常的弹性。

4，身体质量指数（BMI）发生了严重变化，同时也改变了乳房密度。

5，经常在减肥和反弹中循环。

6，多次怀孕。

许多女性误以为，由于乳房的生理结构无法自行支撑，所以穿胸罩可以防止乳房在日后下垂。然而，研究人员、胸罩制造商和健康专家都找不到任何证据支持“穿胸罩可以延缓乳房下垂”的说法。内衣制造商也谨慎地声称，胸罩只会影响穿着时的乳房形状。

胸罩另一个潜在的健康风险是金属过敏。有大约17%的女性对镍过敏（男性仅为3%），因此，凡是镍接触皮肤的地方都会出现问题。这在胸罩中尤为常见，因为胸罩钢圈通常由镍制成（镍是最便宜的材料），而镍又经常与皮肤接触（汗液会将其溶解，摩擦也会加剧镍的腐蚀）。令人惊讶的是，尽管许多女性对含镍胸罩过敏，但内衣行业却一直没有动力生产不含镍的胸罩。

化学污染是很多内衣常见的问题。早在2008年，就有报道说维多利亚的秘密的一款热销胸罩导致很多女性出现皮疹、水泡。受害者起诉了维秘。在法庭调查时，律师出示了甲醛污染的证据。

你可能觉得奇怪，为什么会在胸罩这种贴身的衣物中检测出甲醛，尤其还是个知名品牌，难道这就是维多利亚的“秘密”吗？

作为一个做服装的作者，我要告诉你，服装中含有甲醛，太常见不过，跟它是不是著名品牌无关。甲醛是一种防腐剂，兑上一定比例的水之后，它就会换个名字：福尔马林。甲醛在工业中的用途大了去了，它用在服装生产过程中，是为了能让你更轻松地护理衣物，比如让你永久免熨烫、防粘连、防静电、防皱、防缩水、防水、防污、防汗、防蛀、防霉、提高色牢度……让你打理起来轻松多了。根据美国接触性皮炎协会的说法：“人造丝、混纺棉、灯芯绒、抗皱纯棉以及任何合成混纺面料都可能经过甲醛（或其他化学物质）处理。”在服装行业，有太多太多“维多利亚”的秘密了，甲醛只是诸多“维秘”中的一种。

你要轻松，是要付出代价的！

每一个装修过房子的人都有过担心室内甲醛等有害物质超标影响健康的经历，于是买了不少所谓去甲醛的东西摆在屋子里，期待它们起到什么魔法作用（实际上没用）。但你从来没有留意过衣橱里的有害成分（甲醛只是其中的一种）。每当你打开衣橱，扑面而来的不仅仅是那些名牌服饰。

由于胸罩会压迫乳房，因此它们很可能也会影响乳房的血液循环。同样，这或许可以解释一些与胸罩相关的常见问题（例如头痛和消化不良）。然而，最大的问题是乳房淋巴引流受阻（因为淋巴循环非常容易受到外部压力的阻碍）。

约翰·麦克杜格尔医学博士在其著作《麦克杜格尔健康心脏计划》中写道：“反复炎症发作后，乳房多处会形成疤痕组织，部分乳腺导管会堵塞，形成囊肿。不出所料，纤维囊性乳腺病与较高的乳腺癌风险相关。”

根据迈克尔·沙克特医学博士的说法：“任何有助于清除乳房内积聚毒素的活动都有助于降低患乳腺癌的风险。人体的淋巴系统负责帮助排出组织中的毒素，而淋巴引流不畅可能与乳腺癌的形成有关。淋巴液流动对外部压迫非常敏感，任何压迫都会阻碍淋巴液的流动。胸罩和其他紧身衣物都会阻碍淋巴液的流动。因此，给女性的建议是：尽量少穿胸罩，如果穿的话，尽量选择束缚感最小的款式。”

研究报告中的猫腻

接下来聊聊胸罩与乳腺癌的关系。前文已经提到，《穿戴致死》提到了胸罩与乳腺癌存在明显的相关性。但作者并非在做试验，只是观察分析得出的结论。所以，2014年的那篇《佩戴胸罩与乳腺癌风险无关：一项基于人群的病例对照研究》就是针对辛格夫妇的结论。

2016年，香港科学家做了一个荟萃分析《佩戴胸罩与乳腺癌风险：系统评价和荟萃分析》，该研究纳入了12项病例对照研究，发表时间在1991-2014年间，都是病例对照研究设计，比较了乳腺癌患者（病例组）与未患乳腺癌者（对照组）因戴胸罩而罹患乳腺癌的风险（风险因素）。最后，该荟萃分析得出的结论是：

一、睡眠时戴胸罩与患病几率增加两倍。

二、现有证据不足以证实戴胸罩的时长和类型与乳腺癌之间存在正相关性。同时他们指出：需要进行一项设计更完善的大规模流行病学研究，以详细考察不同形式的胸罩暴露与乳腺癌风险之间的关联，并充分控制混杂因素。

这说明，过去对胸罩与乳腺癌的研究，在设计上都存在缺陷，因此结论都不能证明胸罩与乳腺癌之间是否存在关联。

任何一种疾病出现的原因都很复杂，尤其是癌症。具体到乳腺癌，这篇综述总结了一些“致癌”因素，它分为不可改变因素和可改变因素。

不可改变的因素：年龄、良性乳腺疾病史、乳腺癌家族史、其他肿瘤家族史、初潮年龄和初潮史、绝经年龄、乳腺增生、经期乳房疼痛（尚不明确）以及亲人去世。另外还有研究将种族/民族和绝经类型作为潜在的混杂因素。

可改变因素分为五类：

1，生活方式相关因素（包括肥胖、体重指数、体力活动、口服避孕药的使用和哺乳）；

2，生殖因素（生育次数和初次生育年龄）；

3，营养因素（包括高脂肪饮食、豆类、油炸或油腻食物、辛辣咸味腌制海鲜等、早餐、茶或水、补充剂和葱属植物的使用以及总热量摄入）；

4，心理和情绪因素[情绪适应、心理困扰以及心理问题（创伤、家庭问题、愤怒、疲劳和压力）]；

5,其他可能因素（职业性接触化学物质或辐射、夜班、人格特征、吸烟史或被动吸烟暴露、性生活频率、睡眠时间、教育程度以及任何流产史）。

戴胸罩并没有入选“可改变因素”。

《穿戴致死》出版后，你认为最紧张、利益风险关系最大的是谁？是全球900亿美元内衣企业，因为这可能直接影响到内衣销量，导致他们的利益受损。对吧。

但是第一批跳出来的是一些官方或民间医疗机构或组织，他们比内衣企业还着急还愤怒，尤其是一些癌症基金会。这就有点让人觉得蹊跷了。但如果你对整个医疗体系有点了解，尤其是那些民间机构（心脏协会、心脏病协会、糖尿病协会、癌症协会……），你会发现，这些非营利机构的资金多来自大型制药企业和大型食品企业。当一些风吹草动波及到制药企业和食品企业，这些民间机构会最先作出反应，以维护金主的利益。

你可能会说，你这样想是阴谋论。

没事拿阴谋论去判断事情的人，基本上是：你是相关利益方、你缺乏更深更多的了解、你不用脑子思考，因为进水了。

我们来说说“平息众怒”的《佩戴胸罩与乳腺癌风险无关：一项基于人群的病例对照研究》这篇论文，即使你是一个专业人士，大概也看不出这篇研究报告有什么问题，我们还是让辛格博士来解释一下。他在后来针对这篇报告回应道：“纯属无稽之谈。”2024年他写了一篇回应文章，我来总结一下：

一、这项研究的特点是只关注55-75岁的绝经后女性，绝经后女性的研究结果对绝经前女性的是否适用尚不明确。事实上，这项研究特意排除了绝经前女性。但他们认为研究结果不仅适用于女性，并且也适用于男性。标题《佩戴胸罩与乳腺癌风险无关》暗示适用所有女性；

二、这项研究指出，“对照组女性”与患有癌症的女性群体的年龄相匹配。这项研究旨在观察55岁以上女性的胸罩使用和癌症发病率的关系，这意味着必须存在一个对照组，不仅要考虑年龄，还要考虑胸罩的使用和癌症发病率。因此，必须有不戴胸罩的女性与戴胸罩的女性进行比较，必须有没有患过乳腺癌的女性与患过乳腺癌的女性（10-13年内）进行比较。但是该研究没有这样的对照组，这就无法解释戴胸罩与不戴胸罩与乳腺癌之间的风险关系。该研究还自圆其说：“由于戴胸罩在我们的参与者中无处不在，我们无法比较从不穿胸罩的女性与经常穿胸罩的女性的风险，相反，我们的主要比较是基于女性每天穿胸罩的平均小时数。”

三、这项研究通过向55-75岁的女性询问从青少年时期到被诊断出患有癌症或“对照女性”的同等年龄的胸罩使用细节来评估胸罩的使用情况。研究人员向女性提出了一系列结构化问题，以评估她们一生中戴胸罩的模式，包括胸罩罩杯尺寸和带子尺寸、她们开始经常穿胸罩的年龄、她们是否穿带钢圈的胸罩、每天佩戴时间以及她们在生命中的不同时间每周穿胸罩的天数，以及这些模式是否发生了变化。对于一个有五六十年胸罩使用经历的人，需要非凡的记忆力才行。

这些参与者出生以来（1940年后），胸罩款式发生了变化、体型也发生了变化。正如内衣行业所证明的那样，许多女性穿了错误尺寸的胸罩。胸罩尺码因制造商和不同款式而异。当你依靠60-70岁女性的记忆来回忆她们自青春期以来使用胸罩的细节时，这些证据跟虚构文学差不多。

四、至于每天使用胸罩的时间，更没有说服力，没有人去统计自己每天戴胸罩的时间。而且该研究设计了10小时、11.5小时、14小时的对比。你怎么能判断出这三组时间能影响乳腺癌发病率。你一天抽10支烟、11支烟、14支烟，哪个肺癌发病率更高呢？这在统计学上称之为“毫无意义”。

那么，你会问，他们为什么要做这项研究，并且要这样设计研究模式？很多科学研究由于研究条件、资金限制、研究者主观愿望、受制于投资方等因素影响，几乎所有研究都存在局限和偏差，这是很正常现象，所以每年出炉的研究报告，80%以上都是垃圾。

如果你再了解一下，会发现《佩戴胸罩与乳腺癌风险无关》这篇研究报告是弗雷德·哈钦森癌症研究中心炮制的。如果你再了解一下，会发现这个研究中心的科学家大都跟制药企业合作，研发癌症药物。所以在设计研究方式和方向时，普通人无法看出里面的猫腻，所谓瞒天过海吧。

另外，制药企业最怕什么？怕你知道疾病的原因，你知道疾病的原因，你就知道如何预防，你预防就不容易生病，你不生病他们怎么活？

这就是《穿戴致死》出版后引起巨大反响后，制药企业和医疗机构比内衣企业紧张的原因。内衣企业可以通过很低的成本修改不合理的设计，但是制药公司抗癌药物一般都是投入数十亿到上百亿美元，不能有闪失——尽管这些药物对治疗癌症没什么真正效果。

所以，在反驳辛格博士这件事上，他们有点过于拙劣了。

看到这里，你可能有点不耐烦了，你前面啰嗦了六千多字了，戴胸罩到底跟乳腺癌有没有关系，你倒是给句准话啊。

就不。请允许我娓娓道来。